Aux États‑Unis, une menace grave pèse sur l’approvisionnement des personnes vivant avec le VIH, car les autorités publiques et les programmes de santé réduisent fortement l’aide au financement des médicaments et des programmes de traitement – malgré les avancées réalisées ces dernières décennies dans la lutte contre l’épidémie. Selon une étude de l’institut de recherche KFF, environ la moitié des 50 États américains réduisent actuellement les financements destinés aux médicaments antirétroviraux. Des dizaines de milliers de personnes vivant avec le VIH et en situation de précarité pourraient ainsi perdre leurs traitements – et ne peuvent pas se permettre de les financer de leur poche.
La Floride, État conservateur, agit de manière particulièrement dure: selon « Tampa Bay Times » (article payant), elle a déjà fortement restreint le financement par ordonnance d’urgence ce dimanche. Par une mesure d’urgence, le ministère de la Santé de l’État a abaissé drastiquement les plafonds de revenus pour l’éligibilité, passant de 400 pour cent à 130 pour cent du niveau de pauvreté. Cela signifie que seuls les patients qui gagnent moins qu’environ 18 000 euros par an seront encore aidés. Selon des estimations, environ 16 000 personnes pourraient ainsi perdre l’aide du jour au lendemain.
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Pour les personnes non assurées, les coûts de traitement recommandés annuellement dans le système de santé américain peuvent toutefois atteindre entre 30 000 et 40 000 euros – s’ajoutent les frais pour les visites chez le médecin, les tests de laboratoire ou les thérapies associées. Les organisations de lutte contre le sida avertissent que cela priverait d’un traitement des pans entiers de la population. Cela entraînerait des coûts supplémentaires: la charge virale des personnes non traitées augmenterait en quelques semaines, affaiblissant le système immunitaire et provoquant d’autres affections. De plus, l’expérience montre que, même avec des lacunes de soins relativement petites, le nombre de nouvelles infections peut être mesuré et augmenter.
« Le stress que cela fait peser sur beaucoup d’entre nous qui vivent avec le VIH en ce moment est indescriptible », décrit l’activiste VIH Michael Rajner la réaction à la décision prise par la Floride. « La peur, la panique, l’incertitude sur la direction à prendre – dans un système de santé de cet État qui se désintègre. »
Facebook / AIDShealth
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La réduction serait motivée par des économies dans le système de santé et par la hausse des coûts. Le gouvernement de Floride est aussi accusé d’agir par idéologie. Ainsi, l’administration de Ron DeSantis a déjà adopté plusieurs lois visant les Noirs et les personnes queer, notamment la fameuse loi dite « Don’t say gay » (E-llico.com en a fait écho). Aux États‑Unis, les personnes noires et les personnes LGBTQ+ restent particulièrement touchées par le VIH.
Le nombre de nouvelles détections du VIH est bien plus élevé aux États‑Unis qu’en Allemagne: selon l’agence sanitaire américaine, le nombre de nouvelles infections par 100 000 habitants était compris entre 12 et 14, alors qu’en Allemagne, il s’élevait à 2,7, selon l’institut Robert Koch.
