À la suite des “ Wahlprüfsteine ” publiés par LSVD+ et Stuttgart Pride, l’aide sida de Bade-Wurtemberg e.V. a également présenté un contrôle des partis en vue de l’élection du Landtag du 8 mars. Le document aborde des champs thématiques variés, allant de l’extension des offres de tests HIV/IST, la prévention du VIH et l’accès à la PrEP, l’éducation à l’école, le VIH et le vieillissement, la prise en charge médicale des réfugiés vivant avec le VIH, les politiques pour les personnes consommant des drogues et pour les travailleurs et travailleuses du sexe, jusqu’à l’adaptation de l’article 3 de la Constitution et au financement des actions de l’Aidshilfe. L’association a mis en ligne une version résumée en tableau et un PDF contenant l’intégralité des réponses, ainsi que le présent récapitulatif documenté des réponses des partis. Il s’agit d’un guide utile et informatif avant l’élection et il met en lumière certaines divergences entre les formations. Notamment, l’AfD se démarque en contestant certaines approches, par exemple en jugeant que l’information des aidshilfes en milieu scolaire ne devrait être acceptée que sous un contrôle strict et sans idéologie. Mais la CDU se montre aussi réticente sur l’idée d’intégrer les personnes queer dans l’article 3 du Grundgesetz.
Avec les Wahlprüfteine, l’Aidshilfe souhaite offrir « des impulsions et des propositions pour une politique qui renforce la santé sexuelle durant la prochaine législature, favorise la participation des personnes vivant avec le VIH, fait reculer les discriminations et promeut l’ouverture et l’acceptation ».
Expansion des offres de tests HIV/IST
Presque tous les partis s’accordent, en principe, pour estimer que les offres de test HIV et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) constituent une mesure utile et nécessaire, accessibles aussi via les aidshilfes et les centres de santé sexuelle, et qu’elles doivent être élargies pour faire face à des temps d’attente parfois longs et à des indisponibilités de personnel. Seule la FDP souhaite maintenir le statu quo. L’AfD plaide pour une mise sous contrôle des offres par les autorités sanitaires, et non pour renforcer les services de test à faible seuil offerts par les aidshilfes, qui allègent déjà les services des autorités sanitaires.
Prévention du VIH et PrEP
En matière de prévention du VIH et d’accès à la PrEP (pré-exposition prophylaxie), les Grünen, la CDU et le SPD préconisent notamment d’élargir la pratique actuelle, qui privilégie les centres dédiés, vers les médecins de ville et les médecins généralistes. La Die Linke soutient l’accès via des centres de santé spécialisés. La FDP souhaite ouvrir le débat sur les possibilités d’évolution. L’AfD privilégie également la PrEP prescrite par les médecins généralistes, mais veut restreindre l’ampleur des campagnes d’information pour des raisons idéologiques.
Éducation dans les écoles
L’éducation sur le VIH et les IST dans les écoles nécessite, selon les observations, un enseignement ouvert sur la diversité des orientations sexuelles et des identités de genre. Les aidshilfes du Land organisent des actions d’information et de prévention dans les écoles et les écoles préparant au métier d’infirmier, de manière adaptée à l’âge et en étroite collaboration avec les institutions locales. Ce travail est menacé par des idéologies extrémistes – droitistes ou fondamentalistes religieux. Les Grünen veulent, par exemple, faire évoluer le cycle de travail autour de « l’école pensée queer » en collaboration avec les aidshilfes. Le SPD propose, outre d’autres mesures, de renforcer la formation et le perfectionnement des enseignants. La Die Linke demande un soutien financier plus important à l’éducation et à l’information en matière de queer culture. L’AfD, à l’inverse, souhaite davantage de contrôle et de restriction sur les actions d’éducation menées par les aidshilfes.
HIV et vieillissement
Avec les progrès médicaux, de plus en plus de personnes âgées vivent avec le VIH. Le personnel soignant et les professionnels de santé manquent souvent d’expérience dans ce domaine et s’appuient sur des connaissances obsolètes, notamment concernant les risques infectieux, la prise en charge des traitements et les règles d’hygiène. Si une substance addictogène s’ajoute à une infection par le VIH, les risques de stigmatisation et de discrimination augmentent encore. Die Linke propose notamment l’adoption d’une loi anti-discrimination au niveau régional à l’instar de Berlin et demande l’abandon des étiquetages stigmatisants dans le traitement des données policières concernant les personnes vivant avec le VIH ou l’hépatite. La CDU propose d’ancrer systématiquement la compétence VIH dans les formations initiales et continues et de privilégier des formations pratiques. Le SPD veut développer les soins en matière d’aide et de prévention qui soient sensibles à la réalité queer et proposer des offres adaptées pour les personnes queer et celles vivant avec le VIH. L’AfD ne voit pas d’action nécessaire et fait confiance au statu quo en matière de formation dans le domaine des soins publics.
Prise en charge médicale des réfugiés vivant avec le VIH
Les réfugiés entrant en Bade-Wurtemberg ne bénéficient pas immédiatement d’une assurance maladie pour plusieurs semaines ou mois après leur arrivée. Récemment, on observe des cas où certaines administrations – notamment les offices de santé – refusent de prendre en charge la distribution des traitements du VIH. L’interruption d’un traitement VIH met en danger la santé des personnes concernées et peut aussi compromettre la protection sanitaire de la population. Les Grünen réaffirment le droit à un traitement pour les affections aiguës, même pour les personnes sans statut de séjour régulier. Le SPD rejoint cette position et s’oppose à ce genre d’économies budgétaires, plaidant pour une meilleure prise en charge sanitaire des réfugiés, y compris en matière de PrEP. L’AfD s’oppose à des mesures coûteuses pour les réfugiés et laisse planer le doute quant à la portée de leur position sur le VIH; elle adopte aussi une position fermée sur la migration et privilégie l’isolement. Die Linke appelle à l’introduction d’une carte sanitaire électronique pour les réfugiés en Bade-Wurtemberg et à un carnet de soins anonyme.
Politique envers les personnes consommant des drogues
Les mesures de prévention sanitaire avancées pour les personnes consommant des drogues comprennent l’accès à des seringues et matériels propres, l’information sur le « Safer Use », des espaces de consommation supervisés avec des tests et la possibilité de suivis par substitution. Souvent, des obstacles idéologiques entravent ces mesures, malgré le fait que la dépendance soit reconnue comme une maladie depuis de nombreuses années. Le RKI observe par ailleurs une hausse des infections à VIH chez les personnes dépendantes. Les Grünen préconisent un « concept global de prévention » et souhaitent étendre les offres de soins pour les personnes dépendantes ou exposées à des risques. Les espaces de consommation supervisée devraient venir compléter le système d’aide existant. La CDU veut que ces espaces soient évalués sur leur sécurité, leur protection contre les infections et leur lien avec les possibilités de quitter la dépendance, en soutenant aussi des outils de prévention tels que les seringues stériles et les conseils sur le Safer Use là où cela peut prévenir les infections. Le SPD et la Die Linke soutiennent la décriminalisation des consommateurs et appellent à renforcer la prévention. Le FDP prône la poursuite du soutien aux thérapies de substitution et des espaces de consommation supervisée afin d’éviter des conditions d’hygiène dégradées. L’AfD promeut une politique de drogue « claire et répressive », plaidant pour davantage de poursuites et moins de mesures pragmatiques d’aide et d’extraction dans les programmes de soin.
Les personnes dans le travail du sexe
La question d’un interdit du « sex-kauf » pour le Baden-Württemberg occupe les débats depuis de nombreuses années. De notre point de vue, la sécurité des travailleurs et des travailleuses du sexe ne peut être assurée que dans des conditions légales et encadrées. Pour atteindre et soutenir ces personnes, il faut davantage d’acceptation et de respect. Un interdiction ferait passer le travail du sexe sous le radar, dans l’ombre illégale, laissant les travailleurs et travailleuses du sexe sans soutien; cela rendrait notre travail de prévention plus difficile et augmenterait inévitablement les risques d’infection par le VIH et d’autres IST. Les Grünen veulent améliorer la situation juridique et sociale des travailleurs du sexe et s’opposer à la criminalisation. La CDU souhaite, quant à elle, renforcer la protection des personnes tout en envisageant à long terme une orientation vers le « modèle nordique » comme sujet de discussion. Le SPD soutient aussi ce modèle, tandis que FDP et Die Linke s’y opposent. Die Linke cherche à donner plus d’autonomie et à améliorer les conditions de travail et de vie des travailleurs du sexe. Le FDP mise sur des programmes de conseil et de sortie. Le SPD entend améliorer l’accès aux soins et aux dispositifs existants (par exemple les centres AIDS pour le conseil et les tests IST). L’AfD privilégie la lutte contre la prostitution forcée et voit le sex-kauf comme utile à proscrire; elle refuse toutefois d’améliorer les conditions de vie et de travail par le financement.
Ajustement de l’article 3 de la Constitution
L’extension de l’article 3 de la Constitution pour inclure la dimension d’orientation sexuelle et d’identité de genre serait une étape importante pour lutter contre les discriminations envers les personnes queer. Le Bade-Wurtemberg s’est abstenu lors d’un vote au Bundesrat l’an dernier sur une initiative correspondante. Les Grünen, qui forment la formation la plus importante du gouvernement en place, soutiennent néanmoins l’élargissement de l’article; la CDU, partenaire de coalition, n’y adhère pas et rappelle le cadre actuel de protection contre les discriminations par le texte constitutionnel. L’AfD partage une position similaire, rejetant cette demande au motif qu’elle est fondée sur une idéologie identitaire. Au niveau fédéral, la FDP, Die Linke et le SPD soutiennent l’objectif de modifier l’article 3; le SPD demande en outre l’intégration d’une protection des personnes queer dans la constitution du Bade-Wurtemberg.
Financement de l’action de l’Aidshilfe
L’action de l’Aidshilfe en Bade-Wurtemberg repose en grande partie sur des subventions et des aides publiques. Nos activités de prévention et de travail social jouent un rôle crucial pour la santé publique et permettent, à long terme, d’éviter des dépenses publiques plus élevées dans le domaine de la santé. De nombreuses communes annoncent ou mettent en œuvre des coupes budgétaires en raison des finances publiques tendues. Les Grünen, le SPD et Die Linke appellent à la pérennisation ou à la poursuite du financement local actuel des aidshilfes dans l’État. La FDP souhaite, quant à elle, maintenir l’aide dans les budgets étatiques et la CDU veut rester en discussion après les élections et évaluer la situation financière. L’AfD souhaite une évaluation critique et une limitation des fonds, estimant que les missions centrales de l’aide sida devraient être transférées dans des structures étatiques.
